Notas De Enfermeria

Notas de enfermeria

Es un registro escrito elaborado por el personal de enfermería acerca de las observaciones del paciente, tomando en cuenta su estado físico, mental y emocional, así como la evolución de la enfermedad y cuidados.

SUBJETIVOS: nos dicen lo que el paciente siente y el modo en que lo expresa. OBJETIVOS: estos datos comprenden como las medidas de lo signos vitales, diarrea,

1. Llevar un registro escrito de los cambios efectuados en el estado del paciente.Dejar constancia de los problemas presentados por el paciente y los cuidados de enfermería brindados, Colaborar con el médico en el diagnóstico del paciente. Servir como instrumento de información en el campo de la salud como documento científico legal. Estudios de investigación
2. Podemos valorar la evolución de la enfermedad del paciente. Sirve de información al equipo de salud como documento científico y legal. Se puede identificar las necesidades del paciente.
3.  Fecha,Hora,Contenido,Firma
4. Observaciones hechas en el momento de admisión del paciente.Condición general del paciente tomando en cuenta su estado físico, emocional.Reacción a medicamentos y tratamientos,Condición de higiene y cuidados prestados,Observaciones objetivas y subjetivas, Efectividad de ciertos medicamentos o tratamientos,Enseñanza impartida y apoyo brindado y evaluación del aprendizaje.
5. Cada registro de las notas de enfermería estará firmado por la enfermera que lo realiza. La firma comprende el nombre y la titulación. Ej.Srita. MoralesLicda. en Enfermería
6. Valoración del paciente por el distinto personal de enfermería, por ej. palidez, presencia de orina oscura o turbia.Intervenciones de enfermería independientes, como cuidados especiales de la piel o educación del paciente ejecutadas por iniciativa de la enfermera. Intervención de enfermería dependiente, como medicamentos o tratamientos prescritos por el medico.
7. Evaluación de la eficacia de cada intervención de enfermería.Mediciones realizadas por el médico,Visitas de los miembros del equipo de salud como: nutricionista, fisioterapista, etc. En resumen un enfoque de enfermería indica las razones y las actividades del cuidado de enfermería que el paciente está recibiendo, describe lo que está sucediendo al paciente como resultado del diagnostico medico.
8. 10. 1) Cualquier cambio de conducta, ejemplo: Indicaciones de emociones fuertes, como ansiedad o miedo. Cambios importantes en el estado de animo Un cambio en el nivel de conciencia2) Cualquier cambio en el funcionamiento físico como: Perdida del equilibrio Perdida de fuerza Dificultad auditiva o visual
9. 11. 3) Cualquier signo o síntoma físico que: Sea grave, un dolor intenso Un aumento de la temperatura corporal Perdida de peso gradual Incapacidad de orinar tras una cirugía4) Cualquier intervención de enfermeríaproporcionada como: Medicamentos administrados Tratamientos Educación
10. 12.  ¿Cómo se encuentra el paciente? ¿Qué le observa y que refiere el paciente? ¿Qué le hace? ¿Cómo lo deja?
11. 13.  Que sean  La narración con sistemáticas orden lógico Lógicas  El vocabulario sea Claras técnico Concretas  Lenguaje claro Precisas  Evitar abreviaturas Breves Objetivas
12. 14.  Todas las anotaciones de enfermería se realizan con tinta oscura, el color dependerá de las normas institucionales, por lo general su utiliza color azul para los turnos diurnos y color rojo para los turnos nocturnos. Deben evitarse los borrones y los tachones, no utilizar corrector. Recuerde las notas que realice en el expediente tienen carácter legal por lo que deben ser claras y no manchadas.
13. 15.  Es esencial que las anotaciones en los registros sean exactas y correctas. Las anotaciones exactas consisten en hechos u observaciones exactas, en lugar de opiniones o interpretaciones de una observación. Por ejemplo: Es más exacto decir que el paciente rechazó la medicina, (hecho) que decir que el paciente no coopera. Una escritura correcta es esencial para la exactitud del registro. Si no está seguro como escribir una palabra debe consultar un diccionario.
14. 16. 5/Nov./11 7 a.m. Se realiza curación de herida operatoria de región abdominal con SSN y jabón yodado, se observa salida de secreción color amarillo claro en poca cantidad, no fétida, se aplica sufrexal, se deja con apósitos limpios. Refiere poco dolor. Srita. Vargas Licda. en Enfermería

Historia De La Enfermeria En El Salvador

HISTORIA DE ENFERMERIA EN EL SALVADOR

 

Se enmarca en el año 1902, cuando se inaugura el Hospital Rosales antes San Patricio, donde las responsables del cuidado de Enfermería eran las hermanas de la caridad de San Vicente de Paúl, quienes con profundo sentido cristiano cuidaban de ellos, sobresaliendo entre la congregación Sor María Teresa Lan, de origen Costarricense, que en el año 1918 concibió Sa idea de formar Enfermeras con el grupo de Hijas de María. Esto dio origen a la primera escuela de Enfermería en el año de 1924, en el mismo nosocomio, el cual marca el inicio de la preparación formal y sistemática del personal de Enfermería, graduando la primera promoción de siete Enfermeras en 1926.

Inicialmente las personas ingresaban careciendo de educación escolarizada, trabajaban de 12 a 14 horas diarias, eran preparadas por médicos, con escaso salario aportado por el patronato.

En esta época se crea la Dirección General de Salud que absorbe al personal de Enfermería formado.

En 1927 los requisitos de ingresos se elevan al conocimiento de escritura, lectura y de las cuatros operaciones aritméticas, se aprueba el primer plan de estudio con una duración de tres años, estableciendo criterios de evaluación y normas administrativas, aunque el desempeño continua con la higiene, comodidad del paciente, curación y aplicación de vendajes.

En la década de los treinta, !a profesión se da un mayor rol en la atención hospitalaria, se introduce mejoras técnicas administrativas en el plan de estudio y se eleva el requisito a sexto grado, obteniendo el título de Enfermera Hospitalaria.

En 1934 se funda la primera organización mutualista femenina del país, denominada Asociación Nacional de Enfermeras de E! Salvador (A.N.E.S.), cuyo emblema dice "DIOS UNION HUMANIDAD" que se ostenta hasta la fecha.

Al mismo tiempo la Enfermería asume funciones en la atención directa, docencia y administración.

En 1935 se funda la escuela de Enfermeras Visitadoras y Visitadoras Social; siendo su accionar en la atención sanitaria, higiene de viviendas de obreros y campesinos de escasos recursos.

En 1937 se fusiona la escuela del Hospital Rosales y la de Enfermeras Visitadoras, por lo que se modifica el plan de estudio, y nace la formación de Auxiliares de Enfermería.

En 1944 en la dirección General de Sanidad, se crea la Dirección del Servicio de Enfermería, cuyas funciones se perfeccionaron hasta llegar a establecer lineamientos técnicos administrativos en la formación y práctica, así mismo regular el servicio de Enfermería a nivel nacional.

El 21 de abril de 1948, se gestionó ante la Asamblea Legislativa, la aprobación de una fecha para la celebración de la Enfermera, oficializándose el 15 de mayo del mismo año. Paralelamente en este año nace el Instituto Salvadoreño del Seguro Social (I.S.S.S.).

En 1950 se abre la Escuela Nacional de Enfermería de San Salvador, en 1952 la de Santa Ana y en esa misma fecha la Escuela de Capacitación Sanitaria. Se instituye el servicio social obligatorio y se inaugura los cursos de Auxiliares de Enfermería.

En 1963 se inicia con el galardón de la medalla Sor María Teresa Lan para las áreas hospitalarias, comunitarias y seguro social. Se crea el botón de oro para las Enfermeras asociadas que cumplen 25 años de vida profesional.

A finales de los años sesenta una Enfermera laica ocupa la jefatura del departamento de  Enfermería del Hospital Rosales.

En 1969 A.N.E.S. ingresa al consejo Internacional de Enfermería (C.I.E.).

En 1976 se concreta la construcción de la casa de la Enfermera.

En 1978 a través de la ley General de Educación Nacional, se fomenta la formación de Enfermeras con estudio superior no universitario.

A.N.E.S. gestiona ante el Instituto Nacional de Pensiones de Empleados Públicos, la reforma a la ley de jubilación a fin de que las Enfermeras a la edad de 55 años, lo que fue aprobado y extendido a todos los servidores públicos.

En 1985 es aprobada la Licenciatura en Enfermería en la Universidad de El Salvador en la Facultad de Medicina.

En 1989 se cierran definitivamente las Escuelas Nacionales de Enfermería.

 

 

 

 

Enfermeria Y el Equipo de Salud

Enfermería y el Equipo de Salud

ENFERMERÍA EN EL EQUIPO DE SALUD

Enfermería es un miembro importante del equipo de salud, y como tal requiere del conocimiento sobre su conceptualización y funciones; permitiéndole con ello cumplir a cabalidad el rol que le corresponde.

QUE ES UN EQUIPO DE SALUD

"Al conjunto organizado de personas con formación profesional o técnica diversa que labora en el nivel central, regional o local de una institución del sector".

El concepto anterior indica que el equipo está formado hoy en día por diversas personas que representan las disciplinas profesionales relacionadas con el bienestar y salud de las personas.En algunos casos el equipo puede estar integrado por sólo tres miembros: médico, enfermera y paciente; en otros pueden participar una docena o más de profesionales para brindar la atención a un individuo, una familia o una comunidad. Cada uno de los miembros del equipo de salud posee conocimientos y habilidades únicas que corresponden a su disciplina y contribuye con su experiencia especial a los cuidados que requiere el usuario.

La esencia del concepto de equipo de salud es que todos los miembros que lo integran trabajen en colaboración con el paciente, sea un individuo, una familia o una comunidad y que logren hacer un esfuerzo armónico que contribuya al objetivo de mejorar las condiciones de salud a las personas.

Retomando el concepto sobre el equipo de salud y conociendo sus funciones, cada uno de los integrantes trabajará interdisciplinariamente coordinando métodos de trabajo e intercambiando conocimientos para proporcionar atención integral de salud al usuario, familia y comunidad, promoviendo la participación activa de la población así como de otros factores sociales del área geográfica de influencia tendientes a la autogestión de su salud.

 

Funciones del equipo de salud

Por su propia naturaleza el equipo de salud está conformado por personal de diversas profesiones o disciplinas de las ciencias de la salud, que conocen los límites de su accionar y/o guías de actuación para realizar con mayor eficiencia y efectividad las intervenciones que le competen a cada uno y que en conjunto conducen al cumplimiento del objetivo del equipo al cual pertenecen.

Se entenderá por función todo aquel "trabajo especial realizado por un órgano o estructura en su estado normal", aplica este concepto si se considera al equipo de salud como una estructura orgánica necesaria para la realización del trabajo para brindar servicios de salud institucional y comunitario.

Las funciones del equipo de salud giran en torno a satisfacer las necesidades de la población y a resolver las problemáticas en salud. En este sentido el profesional de enfermería, como integrante de ese equipo tiene sus funciones específicas que se realizan dirigidas a intervenir eficazmente con el individuo sano o enfermo en las diferentes etapas de la vida tanto en el área clínica como comunitaria, participando en la educación sanitaria al individuo, familia y comunidad y activamente en el desarrollo de programas de educación permanente.

En la actualidad existe un trascendente reconocimiento profesional de enfermería en lo que compete a: su autonomía funcional, cultural, operativa y asistencial producto de un proceso de desarrollo profesional. Los avances en la función de enfermería se están dando en forma paralela e integrada con las demás disciplinas del equipo de salud, el cual coordina las funciones y une esfuerzos para dar respuesta a la necesidad de la población.

Dentro de este equipo, la enfermera desempeña un rol indispensable para satisfacer las necesidades derivadas del proceso salud-enfermedad de la población; para ello el profesional de enfermería tiene sus funciones enmarcadas en cuatro grandes áreas de acción, siendo éstas:

 -Atención Directa

  -Docencia

  - Administración   

  -Investigación.

Conseptualizacion De Enfermeria

Areas Y Funciones De Enfermeria

Areas y funciones de enfermeria

ÁREAS DE ACCIÓN DE ENFERMERÍA

1. Dentro del equipo de salud la enfermeradesempeña un rol indispensable parasatisfacer las necesidades derivadas deproceso salud – enfermedad de la población yse desarrolla en cuatro grandes áreas deacción las cuales son:  Atención Directa  Docencia  Administración  investigación
2. ATENCION DIRECTA:En esta área el papel de enfermería está orientado a laaplicación de los servicios de enfermería, en relacióncon el individuo, familia y comunidad, ÁREAS DE ACCIÓN DE ENFERMERÍA desarrollandoactividades de promoción, recuperación yrehabilitación.
3. DOCENCIA:Le corresponde a enfermería realizar actividadeseducativas que permitan modificar los conocimientos, actitudes y práctica de los individuos, así como el medio ambiente físico y social.
4. ADMINISTRACION:Es responsabilidad de enfermería aplicar el proceso administrativo en los diferentes ámbitos de desempeño, enfatizando el enfoque gerencialestratégico en la ejecución de este, en la búsqueda de la eficacia y eficiencia. 
5. INVESTIGACIÓN:En esta área sustenta el quehacer del profesional deenfermería, al aplicar el proceso de investigacióncientífica que le permita tomar decisiones basadas enhechos apegados a la realidad. Generar conocimientosque sustentan su accionar, proporcionar atención decalidad y potencializar el crecimiento profesional.
6. FUNCIONES ESPECIFICAS DE ENFERMERIA
7. FUNCION ASISTENCIAL:
8.  En esta la enfermera aplica los conocimientos teórico científicos en el empleo de técnicas y procedimientos de enfermería que contribuyen a dar atención directa para lograr restablecer la salud y pueda el pacienteintegrarse a la vida familiar y productiva lo más pronto posible. FUNCION DE COMUNICACION:La enfermera ha de ser cuidadosa en el envío yrecepción de mensajes al usuario, familia y comunidad
9. ÁREAS DE ACCIÓN DE ENFERMERÍA FUNCION HUMANITARIA:Incorpora las relaciones humanas adecuadamente para apoyar al usuario en todos los momentos de crisis buscando el bienestar y aceptación de este, procurando no crear dependencia asi mismo preservando la dignidad de la persona.
10.  FUNCION DE EDUCACION:
11. • El personal de enfermería desempeña el papel de maestra ya sea formal o informalmente compartiendo los conocimientos sobre educación en salud que conduzca a la modificación y/o aprendizaje de conductas favorables a la salud del individuo, familia y comunidad.
12. FUNCION SOCIAL:
13. Consiste en la búsqueda de estrategias quecontribuyan a la solución de problemas relacionadoscon la situación laboral y familiar, generados a partir de la condición de salud del usuario. FUNCION DE REHABILITACIÓ
14. N:
15.  Con esta función se busca potencializar lascapacidades del usuario para disminuir su limitaciones estimulando, el desarrollo de nuevas habilidades que le permitan integrarse productivamente a la sociedad.
16. FUNCION PREVENTIVA:
17. Comprende la protección del usuario, la prevención de traumatismos y de complicaciones así como las acciones educativas para preservar su salud, enseñando al individuo como identificar las barrerasdel organismo contra la infección, y otros riesgos a fin de disminuir la probabilidad de
18. La enfermera ha de ser cuidadosa en el envío yrecepción de mensajes al usuario, familia y com
19. La enfermera ha de ser cuidadosa en el envío yrecepción de mensajes al usuario, familia y comunidad
20. unidad
21. enfermar.
22.  FUNCION ADMINISTRATIVA:Implica la aplicación del proceso gerencial eficaz yeficientemente en la práctica cotidiana para el logro del restablecimiento de la salud del paciente. 

Medidas de Bioseguridad

Medidas De Bioseguridad.

Conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud, la aplicacion de conocimientos, tecnicas y equipamentos para prevenir a personas, laboratorios, areas hospitalarias y medio ambiente de la exposicion a agentes  potencialmente infecciososo considerados de riesgo biologico.

De paciente de personal de salud.
 De paciente a paciente.
 De personal de salud a paciente.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOSEGURIDAD.

Asumir que todo paciente esta infectado al igual que sus fluidos y los objetos utilizados en su atención.

-Universalidad:Toda persona debe tomar precauciones para prevenir la piel de las membranas mucosas que pueden dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con la sangre o cualquier otro fluido corporal.

Uso de barreras:evitar la exposicion directa a sangre y otros fluidos organicos, utilizando las barreras. Ejm: guantes, el cual no evita accidentes pero disminuye las consecuencias de dicho accidente.

MEDIO DE ELIMINACIÓN O MATERIAL CONTAMINADO:
Conjunto de procedimientos que se utiliza para eliminar materiales sin riesgo.

RIESGOS EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Se debe a que se trabaja con enfermos o infecctados; puede haber contaminacion con sangre  otros fluidos o material  contaminado, se usan equipos y sustancias potencialmente dañinas; se producen residuos y desechos peligrosos.

BIOLOGICOS.

Microorganismos: virus, bacterias,hongos y otros que se encuentran en fluidos de las personas infectadas.